21 сентября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Этот день был учреждён в 1994 году для повышения осведомлённости общества, поддержки пациентов и их семей, а также привлечения внимания к ранней диагностике и профилактике когнитивных нарушений.
Болезнь Альцгеймера — одно из наиболее известных заболеваний, связанных с нарушением памяти и других когнитивных функций. Однако сводить её только к забывчивости неправильно. По мере прогрессирования заболевания человеку становится сложнее запоминать информацию, ориентироваться, поддерживать разговор, принимать решения и выполнять привычные повседневные действия.
При этом далеко не всякая забывчивость означает болезнь Альцгеймера. Разберёмся, какие симптомы болезни Альцгеймера действительно требуют внимания, какие факторы повышают риск заболевания, можно ли его предотвратить и чем современная медицина может помочь.
Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором постепенно нарушаются когнитивные функции: память, мышление, речь, способность ориентироваться и выполнять повседневные действия.
Болезнь Альцгеймера является одной из причин деменции. Деменция — это не отдельное заболевание, а синдром, при котором снижение когнитивных способностей начинает мешать человеку самостоятельно справляться с обычной жизнью.
Важно понимать разницу: болезнь Альцгеймера и деменция — не одно и то же. Болезнь Альцгеймера является одной из причин деменции, хотя существуют и другие заболевания и состояния, способные приводить к когнитивным нарушениям.
Что происходит с мозгом при болезни Альцгеймера?
Мозг состоит из миллиардов нервных клеток — нейронов. Они постоянно обмениваются сигналами, благодаря чему мы можем запоминать информацию, разговаривать, двигаться, анализировать происходящее и принимать решения.
При болезни Альцгеймера нарушается передача сигналов между нервными клетками, ослабевают нейронные связи, а сами клетки постепенно повреждаются и погибают.
Одним из характерных изменений является накопление патологических белков: бета-амилоида между нервными клетками и изменённого тау-белка внутри нейронов. Эти процессы связаны с нарушением работы и последующей гибелью нервных клеток.
Одной из первых страдает область мозга, называемая гиппокампом. Она играет важную роль в формировании памяти. Поэтому нарушение памяти часто становится одним из первых заметных признаков заболевания.
Ранние признаки болезни Альцгеймера
Одним из главных вопросов, который возникает у пациентов и их близких: как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?
В начале заболевания человек может:
- забывать недавние события и важные даты;
- несколько раз задавать один и тот же вопрос;
- повторять одну и ту же историю;
- забывать названия привычных предметов;
- терять вещи и класть их в необычные места;
- испытывать трудности с концентрацией;
- с трудом осваивать новые действия;
- испытывать сложности с самостоятельным принятием решений.
Могут меняться и эмоциональные реакции. Иногда появляются тревожность, подозрительность, обидчивость или перепады настроения, которых раньше за человеком не замечали.
Однако один эпизод забывчивости ещё не означает болезнь Альцгеймера. Гораздо важнее устойчивость и постепенное нарастание изменений, а также то, насколько они влияют на повседневную жизнь.
Болезнь Альцгеймера или обычная забывчивость?
С возрастом память действительно может работать несколько иначе. Человек может забыть имя знакомого, куда положил очки или какой сегодня день недели.
Но возрастные изменения памяти не должны постепенно лишать человека самостоятельности. Повод обратиться к врачу появляется, если забывчивость:
- повторяется всё чаще;
- касается недавно произошедших событий;
- мешает работе или привычным домашним делам;
- приводит к повторению одних и тех же вопросов;
- сопровождается изменениями речи, поведения или способности ориентироваться;
- постепенно усиливается.
Болезнь Альцгеймера не является обязательной частью нормального старения. Возраст — важный фактор риска, но старение само по себе не означает развитие деменции.
Факторы риска болезни Альцгеймера
Точная причина развития болезни Альцгеймера до конца не установлена. Вероятнее всего, значение имеет сочетание генетических особенностей, возраста, состояния здоровья, образа жизни и факторов окружающей среды.
К известным факторам риска относятся:
✔ Возраст. Большинство случаев заболевания выявляется после 60 лет.
✔ Семейная история. Риск может быть выше, если болезнь Альцгеймера диагностировали у близких родственников. При этом наличие наследственного фактора не означает, что заболевание обязательно возникнет.
✔ Сердечно-сосудистые факторы. Высокое артериальное давление, повышенный холестерин, сахарный диабет, ожирение и низкая физическая активность связаны с повышенным риском когнитивных нарушений.
✔ Курение и недостаток физической активности.
✔ Нарушения сна. Бессонница, недостаток сна и другие проблемы со сном также рассматриваются как факторы риска.
✔ Черепно-мозговые травмы.
✔ Значение имеют также уровень образования, интеллектуальная активность и социальные связи.
Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера?
Гарантированного способа предотвратить болезнь Альцгеймера сегодня не существует. Однако на некоторые факторы риска можно воздействовать.
Для поддержания здоровья мозга и сердечно-сосудистой системы важны:
- регулярная физическая активность;
- контроль артериального давления;
- контроль уровня холестерина и глюкозы;
- отказ от курения;
- полноценный сон;
- рациональное питание;
- интеллектуальная активность;
- регулярное общение и социальная активность.
Полезными могут быть чтение, изучение нового, музыка, языки, хобби, танцы, участие в общественной жизни и другие занятия, которые поддерживают интеллектуальную и социальную активность.
При этом не существует одного специального упражнения, которое способно гарантированно защитить от болезни Альцгеймера. Важнее общий образ жизни и контроль факторов риска.
Как диагностируют болезнь Альцгеймера?
Диагностика начинается с разговора врача с пациентом и его близкими. Важно выяснить, когда появились изменения памяти или поведения, как они развиваются и насколько влияют на самостоятельность человека. Врач оценивает когнитивные функции, состояние здоровья, принимаемые препараты и другие возможные причины ухудшения памяти.
Важно не ставить диагноз только по одному симптому. Нарушение памяти может иметь разные причины, поэтому задача обследования — разобраться, почему появились изменения и действительно ли они связаны с нейродегенеративным заболеванием.
Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем раньше можно оценить ситуацию и определить дальнейшую тактику.
Есть ли лечение болезни Альцгеймера?
На сегодняшний день болезнь Альцгеймера относится к прогрессирующим заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Однако существуют методы лечения, позволяющие уменьшать выраженность некоторых симптомов и поддерживать когнитивные функции.
В терапии используются, в частности, ингибиторы ацетилхолинэстеразы — донепезил, галантамин и ривастигмин. При определённых стадиях заболевания применяется мемантин.
Отдельно может потребоваться лечение сопутствующих проявлений — нарушений сна, депрессивных симптомов, возбуждения и других изменений поведения. Важную роль играет когнитивная реабилитация и поддержка способности человека выполнять повседневные действия.
Схему лечения врач подбирает индивидуально, учитывая симптомы, стадию заболевания, возраст и общее состояние пациента.
Как помочь человеку с болезнью Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера постепенно меняет не только жизнь пациента, но и жизнь его семьи. По мере прогрессирования заболевания привычные действия могут становиться сложными. Человек может повторять вопросы, забывать недавние события, путаться в знакомой обстановке или неправильно воспринимать происходящее.
В таких ситуациях важно сохранять спокойствие. Постоянные споры и попытки доказать человеку его ошибку обычно не помогают. Лучше мягко поправить его или перевести разговор на другую тему. Постепенно может понадобиться сделать дом безопаснее: убрать потенциально опасные предметы, продумать безопасность ванной комнаты, закрепить мебель и организовать привычный распорядок дня.
При этом нельзя забывать о родственниках, которые ухаживают за пациентом. Такая нагрузка может быть эмоционально и физически тяжёлой. Помощь со стороны семьи, врачей и групп поддержки может быть необходима не меньше, чем медицинская помощь самому пациенту.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если человек стал значительно чаще забывать недавние события, повторяет одни и те же вопросы, теряется в знакомых местах, испытывает трудности с привычными действиями или окружающие замечают устойчивые изменения его поведения, не стоит объяснять всё только возрастом.
Причиной может оказаться не болезнь Альцгеймера, а другое состояние, поэтому задача врача — разобраться в ситуации и определить дальнейшие шаги.
Раннее обращение не означает, что человеку обязательно поставят тяжёлый диагноз. Это возможность вовремя оценить состояние, исключить другие причины когнитивных нарушений и организовать необходимую помощь.
Главное
Болезнь Альцгеймера — это не просто забывчивость и не неизбежная часть старения. Это прогрессирующее заболевание мозга, которое постепенно влияет на память, мышление и самостоятельность человека.
Полностью предотвратить болезнь пока невозможно, однако контроль факторов риска, физическая и интеллектуальная активность, социальные связи и своевременное обращение к врачу имеют большое значение.
Если вы заметили устойчивые изменения памяти или поведения у себя или близкого человека, не откладывайте консультацию специалиста.
Часто задаваемые вопросы
Болезнь Альцгеймера и деменция — одно и то же?
Нет. Деменция — это синдром выраженного снижения когнитивных функций, а болезнь Альцгеймера — одна из причин деменции.
Как начинается болезнь Альцгеймера?
Одним из наиболее частых ранних проявлений становятся нарушения памяти: человек забывает недавние события, повторяет вопросы, теряет вещи и испытывает трудности с привычными действиями.
Болезнь Альцгеймера бывает только у пожилых?
Возраст является главным фактором риска, однако заболевание может возникать и в более молодом возрасте. Редкие наследственные формы могут проявляться значительно раньше.
Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?
Полностью вылечить заболевание современная медицина пока не может. Существуют препараты и немедикаментозные методы, которые используются для контроля симптомов и поддержки когнитивных функций.
Можно ли снизить риск болезни Альцгеймера?
Гарантированной профилактики нет, но физическая активность, контроль давления, холестерина и глюкозы, отказ от курения, полноценный сон, интеллектуальная и социальная активность связаны с более низким риском когнитивных нарушений.
К кому обращаться при ухудшении памяти?
Начать обследование можно с обращения к неврологу, который оценит жалобы, общее состояние и необходимость дальнейшей диагностики.
